Yüz

YÜZ İMPLANTLARI

Yüz İmplantları, Çene ve Elmacık Kemiği İmplantları

Çene ve elmacık kemiğinin yüzün estetik oranları ve dolayısıyla estetik görüntüsünde büyük payı vardır. Yüzün oranları değerlendirilirken bu bölgeler mutlaka göz önünde bulundurulur. Çene ve çene ucu problemlerini değerlendirirken, diş kapanımı kontrol edilir. Dişlerin ideal kapanımında olmaması durumunda, once ortodontik tedavi, daha sonra çeneye yapılacak cerrahi girişimlerle hem diş kapanımı, hemde çene ucunun pozisyonu ideal hale getirilir. Diş kapanımı ile ilgili bir sorun yoksa, konu sadece çene ucu ve/veya çene yanı için protezler uygulanabilir. ile sınırlı ise farklı tekniklerden en uygunu seçilir.

Elmacık kemiği incelenirken ise üst çene gelişimine bakılır. Sorun sadece elmacık kemiğinin boyut ve pozisyonunda ise malar protezler, üst çene gelişiminde genel bir yetersizlik varsa ortognathik cerrahi gündeme girer.

Çene ucu ve yanı protezleri

Medpor veya silikon protezler çeşitli şekil ve boyutlarda, çene ucunun büyütülmesinde, şekillendirilmesinde kullanılabilir. Genellikle, ağız içinde küçük bir kesi ile protezin çene ucunda yerleştirileceği cep hazırlanır. İstenilen boyut ve şekilde protez seçilerek yerleştirilir. Çene ucu dışında, çene yan kenarlarının genişletilmesi için dizayn edilmiş protezlerde mevcuttur. Bunların kullanımı da çene ucu protezleri gibidir. Protez yerleştirme işlemi çoğu zaman genel anestez altında yapılır. Ameliyat yaklaşık 45 -60 dakikadır. Protezler açılan cebin durumuna gore bazan küçük vidalarla tespit edilir ve hareketleri engellenir.

İşlem sonrası, çeneye bantlarla tespit yapılır ve 3-4 gün sonra alınır. İlk günlerde, yumuşak gıda ile beslenmek , sert gıdalardan kaçınmak gerekir. Hassasiyet, şişlik , alt dudakta uyuşukluk ilk günlerde beklenir, daha sonra hızla düzelir. Geç dönemde, nadirde olsa, proteze reaksiyon, tespit edilmemişse protezde yer değişikliği, protezin kenarlarının ele gelmesi karşılaşılabilen durumlardır. Protezin törpülenmesi veya değiştirimesi gerekebilir.

Elmacık Kemiği protezleri – Malar protezler

Malar protezler, yağ enjeksiyonları uygulanmaya başlandığından bu yana daha az kullanılmakla birlikte son derece etkili uygulamalardır. Çoğu zaman agız içinde, üst çeneye yakın bir kesi ile yerleştirilmeleri mümkündür. Medpor veya silikon protezler değişik biçim ve boyutlarda hazır olarak üretilmişlerdir, ayrıca silikon bloklardan ameliyat sırasında şekillendirilerek yerleştirilebilirler. Hazır protezlerin biçimleri daha düzgündür ve gerekirse ameliyat sırasında törpülemek, yontmak mümkün olur. Protezlerin, nadirde olsa, yer değiştirme, reaksiyon yapma olasılığı vardır. Sert travmalardan sonra, protez kırılması veya ortaya çıkmaları söz konusu olabilir. Anılan sorunlar yeni cerrrahi girişim gerektirebilir.

YÜZ GENÇLEŞTİRME

YÜZ GENÇLEŞTİRME AMELİYATLARI***

Yüz germe-yenileme ameliyatı nedir?
Yüz germe (ritidektomi) yüzdeki yaşlanmaya bağlı sarkmaları, kırışıkları gererek ve asarak gidermeye yarayan cerrahi bir yöntemdir. Fakat son yıllarda yüzdeki yaşlanmayla ilgili tüm girişimler, yüz yenileme (fasiyal rejuvenasyon) adı altında anılmaya başlanmıştır.
İnsan yaşlandıkça, yılların, güneş ışınlarının, günlük streslerin ve diğer etkenlerin (sigara, içki, kötü beslenme) etkisiyle yüz derisi sarkar, kırışır, üzerinde çeşitli lekeler ve düzensizlikler oluşur. Yaşlı bir yüzde; alın çizgileri belirginleşmiş, kaşlar düşmüş, göz kapakları sarkmış, göz altlarında torbalanmalar ve çizgiler oluşmuş, ağız – burun bölgesinde derin çizgiler oluşmuş, yanak sarkmış, çene konturları kaybolmuş, boyun yağlanmış ve deri perdeleri oluşmuş bir görüntü vardır. Deri canlılığını kaybetmiş, üzerinde güneş lekeleri ve diğer benler belirmiş, incelmiş ve kırışmıştır.

Plastik ve Estetik Cerrahi ameliyatlarından olanı yüz germe ameliyatı İngilizceden geçen deyimlerle “face lift” veya “ritidektomi” diye de anılır. Yüz germe-yenileme ameliyatları ile alın, yüz ve boyun derisindeki sarkıklıklar ve düzensizlikler giderilir; yanak ve boyundaki fazla yağ dokusu alınır, yüz fasyaları ve yağ dokuları anatomik yerlerine çekilip asılır, yüz dokuları takviye edilir, göz kapakları düzeltilir ve diğer tamamlayıcı girişimler yapılabilir (Deri soyma-peeling, dolgu ve botoks gibi).

Kimler bu ameliyat için iyi bir adaydır?

Yüz germe ameliyatına aday ideal kişiler, yüz ve boyun derisi sarkmaya başlamış ancak cildi hala elastikiyetini tam kaybetmemiş , başka sağlık problemi olmayanlardır. Genellikle 40 yaşın üzerindeki erkek ve kadınlara bu ameliyat uygulanır. Fakat yapısal ve genetik nedenlerle daha erken yaşlarda da bu tip ameliyatlar tam veya limitli olarak yapılabilir. Yüz germe ameliyatı sırasında, yüzün daha güzel ve daha genç görünmesi için, burun ve gözkapakları estetiği, alın düzeltme, kaş kaldırma ameliyatları da eklenebilir. İnce kırışıklıklar için dolgu maddelerinin enjeksiyonu (yağ, hyalurinik asit vb) veya peeling (mekanik, kimyasal, lazer) ve kırışıklıklar için botoks yapılabilir

Ameliyat öncesi

Yüz yaşlanması – sarkması ile ilgili probleminiz olduğunda ve ameliyat düşündüğünüz zaman, önce ne istediğinizi ve neden istediğinizi kendinizle tartışın ve ardından bir plastik cerraha başvurun. İstek ve beklentilerinizi teker teker doktorunuza anlatın ve kendisi ile tartışın. Sigara kullanıyor iseniz mutlaka ameliyattan 10 gün önce bırakın. Doktorunuza güneşlenme ve cilt bakımı alışkanlığınızı iletin, ameliyatın daha kalıcı bir sonuç vermesi için,ameliyat sonrası yapmanız gerekenleri sormayı unutmayın. Gerekirse birkaç kez doktorunuzla konuyu tartışın.

Ameliyat

Ameliyat hastane koşullarında, anestezi uzmanının gözetiminde, ameliyathanede yapılır. Genel anestezi ile yapılabildiği gibi,intravenöz sedasyon (sakinleştirici ilaçlar eşliğinde) lokal anestezi ile de yapılabilir. Bu tür ameliyatlar tekniğe ve yapılacaklara göre 3-10 saat sürebilir. Aynı gün eve çıkmak mümkündür, ancak genellikle 1 gece hastanede kalmak uygundur. Ek işlemler (burun,göz kapağı vb ) aynı seansta yapılabilir. Yüz germe ameliyatı izsiz değildir. Ancak bu izler saklandığı için belirgin değildir. İzler, şakak bölgesinde saçlı deri içinde, kulak önü ve arkasında gizlenir. Çene altı bölgesindeki yağlar alınırsa çene altında 3-5 mm.lik bir iz kalır, gözkapağı ve alın germe eklenirse göz kapaklarında ve alında saçlı deri içinde ek izler kalır. Ancak yüzdeki bu izler çoğunlukla belirgin olmayan ve gizlenebilen izlerdir.

Ameliyat sonrası

Ameliyat sonrası erken dönem genellikle rahat geçer. Yüzde genel bir şişlik ve morarma, uyuşukluk ve gerginlik hissi olabilir. Ameliyat esnasında yüz sinirleri anesteziden hafif derecede etkilenebileceğinden yüzde hafif asimetriler olabilir. Bunlar 3-5 gün içinde kendiliğinden geçer. Gözler, burun ve ağız açık bırakılacak şekilde baş sargısı ve yanaklara soğuk ped uygulanır. Doku içinde kan birikmesini önlemek amacıyla diren denilen silikon borular konabilir. Direnler en geç 2 gün içinde çekilir. Sargı 2-3 gün sonra tamamen açılır. Genel kontrol ve pansuman değişimi yapılır. Saçlar bu dönemde yıkanabilir. Dikişler eriyen tipte değilse 5-7 gün sonra alınır.

Normal yaşama dönüş

Ameliyat tekniğine uygun yapıldıysa iyi sonuç verir. Nadiren ikinci düzeltmeler gerekli olabilir. Ameliyat sonrası 2. günden itibaren hasta ayağa kalkar ve evdeki işlerini yapabilir. Hasta bir hafta sonra şişliklerin geçmesiyle işine dönebilir, makyaj yapabilir. 2-ay ağır egzersizlerden ve aşırı güneş ışığından kaçınması, dış darbelerden korunması önerilir. Yüz ve boyun derisine yeni verilmiş şekil, kişinin yapısına ve çevre koşullarına göre bazen 5-10 yıl, bazen de yaşam boyu dayanır.

Yüz yenileme operasyonları
– Alın germe- kaş kaldırma
– Yanak (orta yüz) germe
– Boyun germe
– Liposuction
– Göz kapağı estetiği (blefaroplasti)Burun estetiği
– Diğer düzeltici cerrahiler (deri lezyonları alınması, dermabrazyon vb)
Yüz yenileme estetik girişimleri
– Dolgular
– Yağ enjeksiyonu: Dudak, yanak ve yüz konturları için
– Sentetik dolgu maddeleri enjeksiyonu: Kırışıklar, dudaklar ve küçük düzensizlikler için
– Soyma işlemleri (Peeling-Kimyasal peeling-Mekanik peeling=dermabrazyon- Lazer ile peeling (Lazerbrazyon)
– Botox: Deri kırışıkları için
– Kozmetik ürün uygulamaları – Evde kremle peeling, deri rengini açma, deri yenilenmesi aktive etme amacı ile

Yüz germe– yenileme ile ilgili her türlü estetik ve rekonstrüktif

ameliyat estetik ve plastik cerrahi uzmanlarının işidir. Diğer branş

cerrahlarının bu ameliyatlarla ilgili telkinlerine karşı dikkatli olunuz.

ORTA YÜZ ESTETİĞİ

Genellikle , bir kişinin yüzüne baktığımızda, alın göz çevresi, burun ve ağız çevresinden oluşan bir üçgen ön plandadır. Sentral üçgen adını verdiğimiz bu alanda, yanak dudak bileşkesindeki çizgi, yanak yumuşak dokusunun durumu bize baktığımız kişinin yaşı ve güzelliği ile ilgili ilk bilgiyi verir.

Klasik yüz germe ameliyatlarında, yüzün kulak önündeki bölümünde yapılan cerrahi işlemler, orta yüze etki etmez. O nedenle, orta yüze etkili bazı cerrahi manevraların yapılması yararlıdır. Bu işlemlerin geneline, orta yüzün estetik cerrahi girişimleri adı verilir. Orta yüze estetik cerrahi girişimlerinin başında endoskopik yöntemler gelir. Saç çizgisinin içinde yapılan bir kesi ile alına olduğu gibi orta yüze de ulaşmak mümkündür. Bu kesiyi ağız içinden bir kesi ile birleştirerek orta yüz işlemleri yapılabileceği gibi, alt kapaktan yapılan bir kesi ile orta yüze ulaşmak ta mümkündür.

Hangi kesi kullanılırsa kullanılsın, orta yüz estetiğinde amaç, kemik zarı altında yapılan bir ayırma işlemi ile, sarkan ortayüz dokularını daha yukarı bir noktaya tespit etmek, yanakla, göz kapağı arasındaki seviye farkını gidermek, yanak çizgisinin derinliğini azaltmak , böylece yaşlanma bulgularını daha genç bir ifadeye çevirebilmektir.

Orta yüz estetiği ameliyatları kimlere uygulanır?

Sadece, henüz 30-40-50lerinde, henüz sadece orta yüzü (burun, göz çevresi ve ağız köşesi) etkileyen sorunları olan kişilere uygulanabileceği gibi, yüz ve boyunun genelini etkileyen sorunları olan ve daha geniş cerrahi tekniklerin kullanılacağı kişilerde, ek bir işlem olarakta planlanabilir.

Orta yüz estetiği ameliyatları sonrası iyileşme süreci nasıldır?

İlk günler ödemli şişlikler olmakla birlikte, orta yüz ameliyatlarında, yaklaşık 1 hafta içinde gündelik hayata büyük oranda dönülür. Kesi yerlerinin kısa olması , hem ameliyat sonrası konfor, hemde iyileşme süresi açısından avantaj sağlar.

KEPÇE KULAK

Kepçe kulak, çocukluk çağında , psikolojik olarak çocukları zorlayan bir sıkıntı kaynağıdır. Alay konusu yapılabilir, çocuğun özgüvenini etkileyebilir. Kulak gelişimi, vücudun diğer dokularından farklı olarak 6 yaş civarında, erişkin boyutlarının %90’ına ulaşır. O nedenle, 6 yaşından itibaren kulağın deformiteleri ve estetik sorunlarının giderilmesi mümkündür.

Kepçe kulakta, 2 ana sorun mevcuttur. Bunların herikisi bir arada veya ayrı ayrı mevcut olabilir. İlki, kulak kepçesinin tümüyle kafa tabanından açık durması, ikincisi ise en dıştaki kulak kıvrımına paralel olarak kulak içinde gelişmiş olması gereken ikinci kıvrımın gelişmemiş olmasıdır.

Kepçe kulak nasıl tedavi edilir?

Tedavi cerrahidir. Tek alternatif, doğumu izleyen aylarda, sorun farkedilirse kulak kıvrımlarına uygun bir sunger atelin kulağa yerleştirilmesi ile şeklin düzeltilmesidir. Bu uygulama, çocukluk veya erişkinlik döneminde yarar sağlamaz. Cerrahi uygulama, lokal anestezi, sedayonla lokal veya genel anestezi altında yapılabilir. Soruna uygun olarak, genellikle kulak arkasında yapılan bir kesi ile kıkırdak şekillendirilir, kafa tabanından uzaksa yaklaştırılır. Kulak memesi büyükse küçültülebilir. İşlem bittiğinde , kulakları saran hafif bir sargı yapılır.

4. gün sargı açılır ve duş yapılmasına izin verilir. 2hafta kadar, geceleri bir bantla kulak korunur. İlk haftalarda, biraz şişlik ve hassasiyet olabilir. Gündelik hayata dönüş ise oldukça hızlıdır.
Kepçe kulakta tedavi zamanlaması nedir?

6 yaş , kulak gelişiminin büyük oranda tamamlandığı bir yaştır. 6 yaşında bu ameliyatlar yapılabilir ve böylece çocuğun okulda, arkadaşları tarafından alay konusu olması önlenebilir. Daha ileri yaşlarda bu ameliyatın yapılmasına engel yoktur.

GÖZ KAPAĞI ESTETİĞİ

Yaşlanmanın ilk bulguları genellikle göz çevresinde başlar. Üst göz kapağında deri fazlalığı ve sarkmalar , alt göz kapağında kırışıklıklar ve torbalanmalar dikkati çeker. Bu bulgular bazen daha sınırlı ve az dikkati çekerken , yorgunluk, uykusuzluk hallerinde ise daha belirgün hale gelebilir.

Genellikle başvuru nedenleri; üst göz kapağında akşam saatlerine doğru giderek artan bir sarkma ve ağırlık hissi, alt göz kapaklarında şişlik artışıdır. Kişiler olduklarından daha yorgun göründüklerini belirtir ve çare ararlar. Aslında, göz kapağı estetiğinden söz ederken, alın, kaşlar ve orta yüze değinmek gerekir. Ancak, bir karışıklığa yol açmamak için bu bölümde sadece göz kapağı estetiğine değinmek istiyorum. Ama bazen, göz kapağı estetiği için başvuranlarda, çevre dokuları değerlendirip , kaş kaldırma, alın germe, orta yüz gençleştirme gibi ilave işlemler yapmak gerekebilir.

Göz kapağı estetiği nasıl yapılır ?

İşlem için alternatif uygulamalar mümkündür. Sadece, üst göz kapağı estetiği sadece lokal anestezi ile, işlem yapılacak bölgenin uyuşturulması ile gerçekleştirilebilir. Alt ve üst göz kapağının birlikte ameliyatlarında, sedasyon ( kol damarından verilen bazı ilaçlarla derinliği ayarlanabilen bir uyku hali yaratılması) ve lokal anestezi kombinasyonu tercih ettiğim yöntemdir. Alın ve orta yüz bölgesine ilave işlemler yapılacaksa bu durumda genel anestezi daha uygun bir yöntem olabilir.

Göz kapağı ameliyatlarının süresi nedir ?

İşlem her iki göz kapağı için yaklaşık 30 – 40 dakika sürer. Alt kapaklarda işleme dahil olacaksa süre yaklaşık 1,5 saat civarındadır.

Göz kapağı ameliyatının sonunda ne durumda olurum ?

Alt ve üst göz kapağına ince ve suya dayanıklı bantlar konulur. Bu bantlar, görmeyi engellemeyecek şekilde yerleştirilir. İşlemden hemen sonra yüze ve göz çevresine aralıklı olarak soğuk uygulamasına başlanır. Genellikle, ilk 2 gün hafifçe artan bir ödem beklenir. 3. Günden itibaren şişlikler azalmaya başlar. 4. Gün bantlar alınır. Bir kaç hafta ağır egzersizlerden , çok sıcak banyolardan kaçınmak gerekir.
Göz kapağı ameliyatlarından önce neler yapmalıyım ?

İşlemden önce başta aspirin olmak üzere kan sulandırıcı ilaçlardan kaçınmak gerekir. Görmenizle ilgili sorunlarınız varsa, aşırı sulanma veya kuruluk mevcutsa bunları bildirmenizde yarar vardır.

Göz kapağı ameliyatları standart ameliyatlarmıdır ?

Göz kapağı ameliyatları kişiye göre planlanması gereken ameliyatlardır. Öncesinde ayrıntılı bir analiz gerekir. Yağ torbalarını alan, yerini değiştiren veya önündeki örtü tabakasını sıkıştıran tekniklerden birini veya kombinasyonunu seçmek gerekir. Ne kadar deri alınacağı, ya da alınıp alınmayacağı, kas dokusunda yapılması gereken işlemler ayrı ayrı not edilir. Yağ dokusu enjeksiyonları, alın, kaş ve orta yüze yapılması gereken işlemlerin analizi, bu bölgenin ameliyatlarını tümüyle kişisel plan yapmak zorunda bırakır.
Göz kapağı ameliyatlarında istenmeyen sonuçlar olabilir mi ?

Deri gereğinden fazla alınırsa kapatma güçlükleri oluşur. Yağ dokusunun aşırı alınması ilerki yıllarda gözde çukurlaşmaya yol açabilir. Yağ dokusunun yeterince düzenlenememesi torbalanmaların tekrarına yol açabilir. Alt kapak desteğinin sağlanamaması göz köşelerinin yuvarlaşması veya gözün akının gereğinden fazla görünmesine yol açabilir. Dikkati çeken izler oluşabilir.

Kötü sonuçlardan nasıl kaçınabilirim ?

Öncelikle, yukarıda anılan kötü sonuçlar nadirdir. İyi analiz, iyi planlama ve dikkatli bir cerrahi ile bu tip sonuçlara rastlama olasılığı büyük oranda azalır.

DUDAK ESTETİĞİ

Dudağın şekli ve volümü ile ilgili yapılan işlemler bir kaç başlıkta toplanabilir.

Dudak Dolguları

En sık uygulama, hyaluronik asit ile dudak konturu ve volümünün geliştirilmesidir. İşlem ofiste yapılabilen basit bir uygulamadır. Dudağı uyuşturan bir krem uygulandıktan sonra Hyalunorik asit içeren bir dolgu ile seri enjeksiyonlar yapılarak once dudak kontürü belirginleştirilir daha sonra tuberkül denilen dudağin pembe bölümü dolgunlaştırılır. İşlemden sonra ilk bir kaç gün şişlik ve hassasiyet beklenir, ancak günlük hayatı etkileyecek düzeyde sorun beklenmez. Bu uygulama genellikle 6 ay ila 1 yıl etkilidir, tekrarlanabilir.

Dudağa Yağ Enjeksiyonu

Vucüdtan alınan yağ dokusu, süzülüp konsantre hale getirildikten sonra ince bir kanül yardımıyla dudağa enjekte edilebilir. Yağ alma işlemi vucutta fazlalık olan herhangi bir bölgeden, bel, karın, sırt veya bacaktan yapılabilir. 2 mmlik bir kesiden yağı almak mümkündür. Alınan yağ serumla yıkanıp konsantre hale getirilir ve dudağa aktarılır. İşlem lokal anestezi ile veya sedasyonla yapılabilir, hastanede kalmayı gerektirmez. İlk günler aşırı bir şişlik oluşabilir. Soğuk kompres uygulaması faydalıdır. Genellikle 1 hafta içinde şişlik azalır. Etki dolgulara kıyasla daha uzun ama önceden tahmin edilebilir olmaktan uzaktır. 6 ay veya 1 yıl sonra işlemin tekrarlanmasını gerektirebilir.

Dudağa Fasya Yerleştirilmesi

Yüz germe ameliyatları sırasında , deri altındaki fasya dokusundan alınan şeritler dudağa dolgunlk sağlamak amacıyla yerleştirilebilir. Ameliyat sonrarı iyileşme zaman alır, dudakta geçicide olsa duyu kaybına yol açabilir.

Dudakta M Plasti

Lokal anestezi altında, basit bir girişimle, dudağın ağız içinde yer alan kırmızı örtüsünün görünür bölüme kaydırılması mümkündür. Agız içindeki bolüm W gibi kesilir ve M harfi gbi ilerletilir.

İşlem basit, iyileşme hızlıdır. İlk günler yumuşak gıda alınması gerekir, ağız içindeki dikişler yaklaşık bir haftada dökülür. Etkisi kalıcıdır, ilk haftalarda dudakta hafifte olsa bir sertliğe yol açabilir. Çok bilinen bir teknik olmasada, yararlı ve etkin bir tekniktir. Yabancı cisim kullanılmadığı ve dudağın iç dokularının görünür bölüme kaydırılmasından dolayı dudakta herhangi bir yabancı doku hissi yaratmaz.

ÇENE ESTETİĞİ

Çene ucu ve çenenin genelinin yüzün estetik oranları ve dolayısıyla estetik görüntüsünde büyük payı vardır. Yüzün oranları değerlendirilirken çene mutlaka göz önünde bulundurulur, profil plastisi dediğimiz, yandan görünüşte çene ucunun uzunluğu, öne doğru çıkıntısı ideal plana getirilmelidir. Çene ve çene ucu problemlerini değerlendirirken, diş kapanımı kontrol edilir. Dişlerin ideal kapanımında olmaması durumunda, once ortodontik tedavi, daha sonra çeneye yapılacak cerrahi girişimlerle hem diş kapanımı, hemde çene ucunun pozisyonu ideal hale getirilir. Diş kapanımı ile ilgili bir sorun yoksa, konu sadece çene ucu ile sınırlı ise farklı tekniklerden en uygunu seçilir.

Çene Ucunun Dolgu ile Büyütülmesi

Çene ucunun ofis şartlarında büyütülebilmesi uzun etkili dolgulardan biriyle yapılabilir. Genellikle, hidroxyapatite- calcium kristalleri içeren (Radiesse) bir dolgu enjeksiyonla planlandığı miktar ve biçimde enjekte edilir. Etkisi 18-24 ay surer, ilk günlerde sertlik, hassasiyet gibi bulgular olabilir. Genellikle, çene ucu için kalıcı bir uygulamadan çekinen, sonucu ile ilgili kuşkuları olan kişilerde geçici bir test dönemi için kullanılabilir.

Çene Ucunun Yağ Enjeksiyonu

Çene ucunun vücuttan liposuction yoluyla alınan yağ dokusunun enjeksiyonu ile büyütülmesi ve şekillendirilmesi mümkündür. Alınan yağ süzülerek yoğunlaştırılır ve bir kaç noktadan çene ucuna enjekte edilir. Sonuçları çok öngörülebilir değildir. Bazen uzun süreli olabilir, bazen daha hızlı doku kaybı olabilir. Bu işlemde, çene ucu protezlerinin kullanılmasından önce kişinin tereddütleri varsa veya hafif bir çene ucu büyütülmesi hedefleniyorsa uygulanabilir.

Çene Ucu Protezleri

Medpor veya silikon protezler çeşitli şekil ve boyutlarda, çene ucunun büyütülmesinde, şekillendirilmesinde kullanılabilir. Genellikle, ağız içinde küçük bir kesi ile protezin çene ucunda yerleştirileceği cep hazırlanır. İstenilen boyut ve şekilde protez seçilerek yerleştirilir. Çene ucu dışında, çene yan kenarlarının genişletilmesi için dizayn edilmiş protezlerde mevcuttur. Bunların kullanımı da çene ucu protezleri gibidir.

Protez yerleştirme işlemi çoğu zaman genel anestez altında yapılır. Çene estetiği ameliyat yaklaşık 45 -60 dakikadır. Protezler açılan cebin durumuna gore bazan küçük vidalarla tespit edilir ve hareketleri engellenir. İşlem sonrası, çeneye bantlarla tespit yapılır ve 3-4 gün sonra alınır. İlk günlerde, yumuşak gıda ile beslenmek, sert gıdalardan kaçınmak gerekir. Hassasiyet, şişlik, alt dudakta uyuşukluk ilk günlerde beklenir, daha sonra hızla düzelir. Geç dönemde, nadirde olsa, proteze reaksiyon, tespit edilmemişse protezde yer değişikliği, protezin kenarlarının ele gelmesi karşılaşılabilen durumlardır. Protezin törpülenmesi veya değiştirimesi gerekebilir.

BOYUN ESTETİĞİ

Boyun estetiği tek başına yapılabileceği gibi, yüz germe ve gençleştirme ameliyatları sırasındada yapılabilir. Deride bollaşma, sarkma oluşabileceği gibi, boyun kası (platisma) liflerinde bant oluşumu, ayrışma gibi sorunlarda boyun deformitelerine yol açabilir. Genellikle ; yüzü boyundan ayıran hatta keskinlik ve açı kaybı, yanak dokusu ile boyun yumuşak dokusunun birbirine karışması, boyun öne eğikken sarkma ve gevşekliğin daha belirgin hale gelmesi nedeniyle başvurulur. Çenenin küçük ve geride olması bu sorunları ağırlaştırır. Kilo alımına bağlı, gıdı bölgesinde yağ birikimi de mevcut olabilir. Hatta, genç populasyonda, çoğu zaman sorun sadece bu yağlanma olabilir ve deri ve kas sorunu olmayabilir.

Boyun estetiği teknikleri nelerdir?

Genç populasyonda, sorun sadece yağlanma ise, lokal anestezi veya sedasyonla birlikte lokal anestezi altında, boyuna vakumla yağ alma – liposuction işlemi yapılabilir.

Boyuna liposuction

Bu işlem klasik liposuction ile yapılabileceği gibi VASER lipo veya LASER lipo gibi yöntemlerden biri de tercih edilebilir. Sonuç genellikle dramatiktir. İşlem sonrası yatış gerekmez. 3-4 günlük bir bant uygulaması, bölgedeki şişliğin azalmasına yardımcı olur. Sonucun tam olarak alınması 4 haftayı bulur.

Boyuna kısa izli germe

Ameliyatlarda kullanılan kesilerin bir kaç amacı vardır. Birincisi, uygulamaya yapılacak bölgeye ulaşmak içindir. İkincisi, fazla dokunun alınması içindir. Eğer , çıkarılabilecek deri fazla değilse, boyunda gerekli kas ve deri altı çalışmalarını yapmak için kesiyi kısa tutmak mümkündür. Kulak arkasında veya kulak önünde yapılan kısa bir kesi ile boyun germe işlemlerinin yapılmasına kısa izli boyun germe ameliyatı denir.

Yapılan kısa kesiden , yağ alma, smas ve platisma işlemleri yapılır ve askı dikişleri konulur. Hasta seçiminin dikkatli ypılması gerekir. Herkes için doğru bir teknik değildir. En önemli avantajı, kesinin küçük olmasına bağlı izin az, iyileşmenin hızlı olmasıdır.
Boyunda klasik germe

50-60 ve 70li yaşlarda, çogu zaman, boyunda smas , kas ve yağ dokusunda estetik görünümü bozan sorunların yanısıra belirgin bir deri fazlalığı vardır. Bu kişilerde, kısa izli ameliyat yapmak için şartları zorlamak kişilerin yeniden ameliyat olmalarını gerektiren yetersiz sonuçlara yol açabilir. Bu durumda, kulak önü ve arkasında dolaşan klasik bir kesi kullanılarak fazla derinin atılması daha etkin bir sonuç verir. İyileşme süreci biraz daha uzun, ameliyat sonrası gerginlik ve ödem biraz daha uzundur. Buna rağmen, 1 hafta içinde genellikle günlük hayata dönüş mümkündür.
Boyunda alternatif yöntemler

Son yıllarda, boyun altından geçirilen iplerle boynun askılanması şeklinde minimal invazif yöntemler, çok sık uygulanmasa da mevcuttur. Basit ve hızlı olması işlemi cazip kılsada, her hasta için uygun bir teknik olmaması, bazen gerginlik hissi nedeniyle rahatsızlık yaratması ve sonuçların öngörülebilir olmaması nedeniyle tercih edilmemektedir. Bir diğer non-invazif uygulama, boyuna botox uygulanmasıdır. Bu uygulama, platisma denilen boyun kasının bazı bölümlerinin botox etkisi altında, boyun dokularını geriye doğru çekmesi esasına dayanır. Etkisi aylarla sınırlıdır.

ALIN VE KAS ESTETİĞİ

Göz çevresinde yaşlanma bulguları ile başvuran kişilerde, kaşlar ve alın bölgesinde gevşeme, sarkma, kırışıklıklara rastlanması nadir değildir. Özellikle kaşların düşüklüğünün çoğu zaman farkında olunmaz ve üst göz kapağındaki yığılmadan şikayet edilir. Kaşların hafifçe yükseltilmesi ile üst göz kapağındaki yığılma azalıyorsa sorunun kısmen kaşların düşüklüğü ile ilgili olduğu düşünülür.

Kaşlar erkek ve kadınlarda farklı yerleşimdedir. Kadınlarda, kaşın kuyruk bölümünün göz çevresi kemiğinin üst sınırından yaklaşık 1 cm yukarıda olması beklenirken, erkeklerde kaş genellikle kemikle aynı hizadadır.

Alın ve kaş estetiği işlemi nasıl yapılır?

En basit kaş kaldırma estetiği yolu, geçici bir işlem olan botox enjeksiyonlarıdır. Basit ve etkilidir. Bir diğer işlem, minimal girişimler arasında sayılan, bir dikiş halkası ile kaş kaldırma işlemidir. Lokal anestezi altında uygulanabilir. Saçlı deri ile kaş arasında bir halka biçiminde yerleştirilen kalıcı bir iplik kaşın daha yukarıda bir pozisyonda kalmasını sağlayabilir. Güvenli bir teknik sayılmaz. Tekrarlanması gerekebilir. Ancak, basit olduğu için bazen tercih edilmektedir. Kaşın sadece kuyruk bölümünün yükseltilmesi gerekiyorsa en çok tercih ettiğim yöntem, saçlı deri içinde yaptığım 2,5/3 cm’lik bir kesiden cerrahi olarak kaşın kuyruk bölümünün serbestleştirilmesi ile daha yüksek bir noktada tespit edilmesidir. Şakak bölgesindeki kasın zarı tespit için kullanılır. Yöntem basit, pratik ve cerrahi özelllikleri nedeniyle etkili ve genellikle kalıcıdır.
Kaş ile birlikte tüm alında yaşlanma bulguları varsa ve gevşemişse tercihim Endoskopik alın germe tekniğidir. Bu teknikte, yaklaşık 3-4 mm lik bir kamera yardımı ve ince instrumanlarla saçlı deride açılan küçük kesilerden girilerek tüm alın serbestleştirilir ve sağlam tespitlerle daha yukarı bir noktada tespitler yapılır. Bu işlem kaş arasında derin çizgilere yol açan kasların zayıflatılmasına imkan verir.

Kaş kaldırma ve alın ameliyatlarında anestezi nasıl uygulanır?

İşlem için alternatif uygulamalar mümkündür. Sadece lokal anestezi genellikle tercih edilmez. Sedasyon( kol damarından verilen bazı ilaçlarla derinliği ayarlanabilen bir uyku hali yaratılması) ve lokal anestezi kombinasyonu tercih ettiğim yöntemdir. İlave işlemler yapılacaksa bu durumda genel anestezi daha uygun bir yöntem olabilir.

Alın ve kaş kaldırma estetiği ameliyatından önce nelere dikkat etmeliyim?

İşlemden önce başta aspirin olmak üzere kan sulandırıcı ilaçlardan kaçınmak gerekir. Görmenizle ilgili sorunlarınız varsa, aşırı sulanma veya kuruluk mevcutsa bunları bildirmenizde yarar vardır.